Pe scurt
Marchează, pe o singură felie subțire din blocul de țesut tumoral (secțiune), nouă proteine deodată și arată cât de mult apare fiecare și unde: în celulele tumorale sau în celulele imune din jur. Completează analiza genetică a tumorii cu informații despre proteine.
Ce adaugă
Analiza genetică arată ce s-a schimbat în ADN-ul și ARN-ul tumorii. Proteinele arată ce se întâmplă efectiv în țesut. Colorația obișnuită cu anticorpi (imunohistochimia) arată o singură proteină (marker) pe o secțiune, așa că puțin țesut ajunge doar pentru câteva colorații.
Analiza (imunofluorescență multiplex) marchează fiecare dintre cele nouă proteine cu un anticorp fluorescent de altă culoare, pe aceeași secțiune. Imaginea arată cantitatea fiecărei proteine și așezarea ei în tumoră. Markerii privesc celulele imune, frânele sistemului imun pe care le țintește imunoterapia, semnalele prin care celula tumorală își reglează creșterea (căi de semnalizare) și proteine tumorale pentru care există sau se studiază tratamente țintite.
Rezultatul îl interpretează un medic specializat în analiza țesuturilor (anatomopatolog sau neuropatolog) și completează analizele făcute deja pe țesutul tumoral.
Când se alege
- Țesut tumoral puțin, din care e nevoie de mai multe informații despre proteine.
- Medicul oncolog vrea o imagine a răspunsului imun din tumoră, alături de profilul genetic.
- Tumoră solidă la care se discută imunoterapia sau o terapie țintită pe o proteină de suprafață.
Pentru medici
- Metodă: imunofluorescență multiplex pe o singură secțiune FFPE, cu imagistică pe lamă întreagă; test dezvoltat și validat de laborator (LDT).
- Markeri (9): CD45, PD-L1, LAG3, p-mTOR, p-ERK, p16, p53, HER2, TROP2.
- Raport: expresia cantitativă a fiecărui marker și informații calitative în anexă; interpretare de către un anatomopatolog sau neuropatolog; scorare standardizată, aliniată la criteriile IHC stabilite.
- Probă: 2 secțiuni suplimentare necolorate, de 5 µm, din blocul FFPE.
- Durată: se comunică la consultație.
Surse
- SITC: Taube JM și colab., The Society for Immunotherapy of Cancer statement on best practices for multiplex immunohistochemistry (IHC) and immunofluorescence (IF) staining and validation, J Immunother Cancer 2020;8(1):e000155, https://doi.org/10.1136/jitc-2019-000155
