Pe scurt
Măsoară proteina PD-L1 din țesutul tumoral, prin colorarea lui cu anticorpi (imunohistochimie). În unele tipuri de cancer, nivelul PD-L1 se folosește la alegerea imunoterapiei.
Ce adaugă
PD-L1 este o proteină prin care unele tumori frânează limfocitele T, celulele care ar putea distruge tumora. O clasă de medicamente de imunoterapie ridică această frână (inhibitorii punctelor de control imun).
Profilul genetic al tumorii calculează câte mutații are tumora (încărcătura mutațională) și dacă își mai corectează greșelile de copiere a ADN-ului (instabilitatea microsateliților), dar nu poate măsura cât PD-L1 produce tumora. Pentru asta se colorează o felie subțire din blocul tumoral (secțiune) cu un anticorp anti-PD-L1, iar medicul anatomopatolog numără celulele colorate.
Fiecare medicament de imunoterapie a fost aprobat cu un anumit anticorp de colorare și cu un anumit scor. Se pot folosi mai mulți anticorpi, iar alegerea se face după tipul de cancer și după tratamentul discutat. Conform ESMO, instabilitatea microsateliților, expresia PD-L1 și încărcătura mutațională sunt biomarkeri distincți pentru imunoterapie.
Când se alege
- Cancer la care se discută imunoterapia și nivelul PD-L1 nu este încă cunoscut.
- O probă tumorală nouă, de exemplu după tratamente, pe care medicul oncolog vrea să reevalueze PD-L1.
Pentru medici
- Metodă: imunohistochimie (IHC) PD-L1 pe țesut FFPE.
- Clone disponibile: 22C3, SP142, 28-8, SP263.
- Probă: țesut FFPE.
- Durată: 14 zile lucrătoare.
Surse
- ESMO: Luchini C și colab., ESMO recommendations on microsatellite instability testing for immunotherapy in cancer, and its relationship with PD-1/PD-L1 expression and tumour mutational burden: a systematic review-based approach, Ann Oncol 2019;30(8):1232-1243, https://doi.org/10.1093/annonc/mdz116
