Analiză suplimentară: imunohistochimie PD-L1 (la un test genomic tumoral)

Pe scurt

Măsoară proteina PD-L1 din țesutul tumoral, prin colorarea lui cu anticorpi (imunohistochimie). În unele tipuri de cancer, nivelul PD-L1 se folosește la alegerea imunoterapiei.

Ce adaugă

PD-L1 este o proteină prin care unele tumori frânează limfocitele T, celulele care ar putea distruge tumora. O clasă de medicamente de imunoterapie ridică această frână (inhibitorii punctelor de control imun).

Analiza genetică a tumorii poate calcula câte mutații are tumora (încărcătura mutațională) și dacă își mai corectează greșelile de copiere a ADN-ului (instabilitatea microsateliților), dar nu poate măsura cât PD-L1 produce tumora. Pentru asta se colorează o felie subțire din blocul tumoral (secțiune) cu un anticorp anti-PD-L1, iar medicul anatomopatolog numără celulele colorate.

Rezultatul se exprimă printr-un scor. Ce scor și ce prag contează depinde de tipul de cancer și de medicament, așa că interpretarea o face medicul oncolog. Conform ESMO, instabilitatea microsateliților, expresia PD-L1 și încărcătura mutațională sunt biomarkeri distincți pentru imunoterapie.

Când se alege

• Cancer la care se discută imunoterapia și nivelul PD-L1 nu este încă cunoscut.
• O probă tumorală nouă, de exemplu după tratamente, pe care medicul oncolog vrea să reevalueze PD-L1.

Pentru medici

• Metodă: imunohistochimie (IHC) PD-L1 pe țesut FFPE.
• Probă: 1 secțiune suplimentară necolorată, de 5 µm; nu este necesară dacă s-a trimis blocul FFPE.
• Conform formularului laboratorului, analizele suplimentare de patologie se fac extern și nu intră în acreditarea laboratorului.
• Durată: se comunică la consultație.