Analiză suplimentară: imunohistochimie HER2 cu FISH reflex (la profilul genomic tumoral complet)

Pe scurt

Măsoară proteina HER2 prin colorarea țesutului cu anticorpi (imunohistochimie), iar dacă scorul iese neclar (echivoc, 2+), se face automat și FISH, ca să se vadă dacă gena ERBB2 are copii în plus (amplificare). Trecerea automată la FISH se face doar în cancerul de sân și în cel gastric.

Ce adaugă

HER2 este un receptor de pe suprafața celulei care, în exces, stimulează creșterea tumorii; pentru tumorile cu HER2 în exces există tratamente țintite. Colorația de imunohistochimie dă un scor de la 0 la 3+. Conform ghidurilor ASCO/CAP, scorul 2+ este neclar (echivoc) și se lămurește prin hibridizare in situ.

FISH folosește fragmente de ADN marcate fluorescent (sonde), care se leagă de gena ERBB2 și arată, la microscop, câte copii ale genei are fiecare celulă. Dacă gena este amplificată, tumora se consideră HER2-pozitivă.

Cu această opțiune, cele două etape se fac una după alta, fără o a doua comandă. La scorurile 0, 1+ sau 3+, FISH nu este necesar și nu se face.

Când se alege

• Cancer de sân sau gastric la care statusul HER2 nu este cunoscut.
• Situații în care un rezultat echivoc ar întârzia decizia de tratament.

Pentru medici

• Metodă: imunohistochimie (IHC) HER2 pe țesut FFPE, cu conversie automată la FISH la un scor IHC 2+, doar pentru cancerul de sân și gastric.
• Probă: țesut FFPE.
• Durată: 14 zile lucrătoare.